Neuropsicología

¿Dónde interviene?

• Procesos cognitivos:
  • Orientación en el tiempo y espacio: dificultades para recordar la fecha o en qué lugar se encuentra.
  • Lentitud en el procesamiento de la información.
  • Atención: interviene sobre dificultades en la concentración, distracción, problemas de atención dividida y algunos trastornos como la heminegligencia en la que los pacientes no prestan atención al lado izquierdo de su cuerpo.
  • Memoria: dificultades para recordar datos pasados o recados o recuerdos recientes. La afectación de la memoria tras el daño cerebral se conoce con el nombre de amnesia.
  • Visopercepción: problemas para reconocer visualmente los objetos (agnosia visual), ceguera…
  • Funciones visoespaciales y visoconstructivas: dificultades en la organización de los objetos en el espacio, en la estimación de distancias…
  • Dificultades en la realización de razonamientos que provocan inflexibilidad y rigidez mental, a menudo la familia suele referir que el paciente es muy cabezota o terco.
  • Déficit disejecutivo, caracterizado por dificultades en estructurar los pasos necesarios para organizar nuestras conductas diarias, resolver problemas o mantener una información en la memoria y trabajar con ella.
  • Reconocimiento de objetos a través de los sentidos (agnosias visual, táctil, olfativa, gustativa o auditiva).
  • Habilidades de cálculo (dificultades en la realización de operaciones aritméticas, acalculia, dificultades en la resolución de problemas o en la comprensión de conceptos aritméticos como mayor-menor)
• Conducta:
  • Irritabilidad
  • Agresividad
  • Desinhibición (realización de comentarios inoportunos, en lugares inoportunos o con contenido sexual)
  • Infantilismo
  • Apatía (falta de iniciativa para hacer las actividades)
  • Impulsividad
• Aspectos emocionales:
  • Ansiedad
  • Depresión
  • Baja autoestima
  • Labilidad emocional (cambios bruscos de humor sin motivo aparente)

¿Cómo interviene?

Una vez se han valorado todos los aspectos cognitivos, emocionales y conductuales anteriormente mencionados se establecen los objetivos de intervención adaptados a las necesidades, intereses, gustos y aficiones de cada persona.

• La intervención de los aspectos cognitivos se realiza empleando las siguientes técnicas:
  • Restauración: se realizan tareas o actividades dirigidas a trabajar directamente sobre la función que está comprometida tras el daño cerebral. Por ejemplo: si el paciente tiene problemas de memoria se emplearían directamente ejercicios dirigidos a trabajar esta capacidad.
  • Sustitución: se emplean capacidades conservadas para poder suplir las dificultades en otras funciones. Por ejemplo: Si el paciente tiene un problema de atención también se podrá suplir con una buena organización y planificación de sus actividades.
  • Compensación: Se le enseña a emplear estrategias que reduzcan el impacto que tienen en su día a día el compromiso de ciertas funciones afectadas. En muchas ocasiones, se emplean ayudas externas como compensación, dentro de ellas las más habituales son agendas, planificadores, calendarios, relojes, uso del móvil o también en heminegligencia el girar completamente la cabeza y realizar siempre un buen rastreo del lado izquierdo.
  • Estas estrategias se combinan con técnicas cognitivo-conductuales como puede ser el uso de autoinstrucciones para ayudar a la planificación y secuenciación de la conducta.
• En relación a la emoción y conducta:
  • Se emplean técnicas cognitivo-conductuales
    • Adultos: Relajación y respiración, exposición, refuerzo y modelado, entrenamiento en resolución de problemas, técnicas de autocontrol y reestructuración cognitiva.
    • Niños: Relajación y respiración, exposición, programas de economía de fichas y contratos, refuerzo, establecimiento claro de límites y normas, extinción o tiempo fuera, entrenamiento en habilidades sociales, en resolución de problemas, técnicas de autocontrol y reestructuración cognitiva todas ellas mediante el juego o la representación real de las situaciones.
  • EMDR: consiste en desensibilizar y reprocesar acontecimientos traumáticos para el paciente a través de los movimientos oculares.